聿怀堂国医馆顾问医师郝万山:经方治疗精神分裂 重点还在辨证阳明 |
中医网zhongyi123.cn · 聿怀堂 · 2024-10-02 11:02 阅读67593次 |
有报道说,精神分裂症、胞宫蓄血、小肠的瘀血、瘀热积在小肠都用桃核承气汤。临床应用非常广泛,它是一个很好的泄热、化瘀的方子。 |
故事一:桃核承气汤 桃核承气汤在临床上经常用。 20 多年前,一个女孩的母亲带着她来找我看病。原来她每到月经期,就烦躁不宁,甚至不能够在家里头呆着,不能控制自己的情绪。找我看病的时候她 22 岁。 她说她 14 岁来的月经,从第一次来月经她就心烦意乱,急躁,以后每次月经前就坐卧不宁。来月经期间,她就不能控制自己的情绪,或者大吵大闹,或者乱跑乱跳,甚至光着脚丫在马路上跑。 我说:“你月经一过和正常人一样吗?” “一样,能够上学,能够工作。” “医院给你诊断为什么病?怎么治疗的呀?” “北京市所有看精神病的医院我都去了,除了电休克我没用过以外,抗精神分裂症的这些药我都用过了,就是没有什么疗效。”我再问“那你的月经准不准?” “我的月经不准。或来或不来,不定期。” “那你能不能知道什么时候来月经?” “我能知道,我只要心烦意乱,便干燥,嘴里头不是味儿,我就知道快来月经了,我也知道我的病就快犯了。” “那你这个病西医怎么诊断的?她说西医医院把我诊断为周期性精神性分裂症。”大家知道,精神分裂证这个病是很不好治的,一旦诊断为精神分裂证的话,就意味着这个人的一生不能像我们正常人一样,过一个普通人的生活,它常常遗留有社会能力的缺损。我对精神性分裂症这种病,也感到非常非常头痛。20 几年前我没有更多的经验啊!“我想先从给你调月经开始,你的月经血块多不多?” “多。” “来之前有什么表现呢?” “来之前就肚子痛,腰痛,来的时候月经也不畅快,心烦意乱,心烦气躁,然后大便干燥。嘴里不是味儿。”我仔细问得知不是味就是一种口苦的感觉。 我说:“你来月经之前,有这个症状之前,你就吃 3 副药。” 开桃核承气汤的方子。因为她大便干燥,(所以用)桃核承气汤,就吃 3 副药。 “如果3副药服到第2副药月经来了,那么月经来的第一天,你还可以把这副药的第3副吃完。如果说吃了3副药,月经还没来,或者将要来了,你就再抓1副,一直吃到月经来的那一天为止。药没有吃完,月经来的那一天,药还可以吃。第二天以后就不要再吃了。” 第一个月经周期她抓了3副药,吃了3副的第二天,她的药没了,可没想到第二天月经就来了,吃这个药的时候大便特别通。头一天她的药吃完了,大便一天就泻了三四次。第二天二三次,第三天一两次,她就觉得那一次来月经之前的心烦、躁狂都比过去要好多了,能够自己控制自己。月经过后,这一个周期就算没有大发作。下一个周期她感到快要来的时候,又开始吃药,也是吃了3副,症状比第一个周期就更轻。治疗三个周期后,她基本觉得就不怎么发作了。 但是月经过后,她觉得特别特别累,又找我去了“我按照你的嘱咐连着吃了3 个周期,确实这个精神症状控制住了,但是我月经过后,就是比过去要累多了,特别特别的累。” 我想这可能是活血化瘀药、泄热药,再加上月经前用的这些药,以及月经过后气血不足所造成的。月经过后我就给她用了一些养血的、益气的、化痰的药,为什么要化痰,因为怪病多由痰作祟。告诉她化痰的和调和脾胃的方子,也吃上一个星期就不再吃。 如此,在月经之前用桃核承气汤,月经之后用养血、调气、化痰、调补脾胃的方子,一共治了大概6 个周期,半年多,从此,她这个周期性精神分裂证的症状就缓解了,西药也再没用。 1977 年恢复高考,她考到对外经济贸易大学,入学的考分是很高的,说明她当时的智力发育很好。 因为她有这个病,所以她结婚很晚,后来她结婚的时候,就把我请到她的婚礼上,我特别留意观察她的说话、行动还有没有如狂的表现,我发现她在婚礼上彬彬有礼,做什么事情都恰如其分。 我就偷偷地对她说“你过去的那些表现现在完全没有了。”她说:“郝大夫,在这个场合知道我过去的人,只有您一个,您千万给我保密。”你想想得过精神分裂症的人,再要结婚的话,人家心里总是有所顾忌的。我说:“我会给你保密的。”后来她生了一个儿子。她在美国的一家公司工作。那边的工作压力很大,这么多年来她也没有复发过,月经现在也是正常的。 我们用桃核承气汤来治疗痛经,来治疗妇女经期的经期精神躁狂,是有很好疗效的。 故事二:桃核承气汤 曾经有个学生,吃饭的时候和别的同学开玩笑,他笑起来,就感到胃特别痛,端着饭碗就在食堂里蹲下了。开始大家以为他在开玩笑,过了一会儿仔细一看,他的脸色苍白,大汗珠子也冒下来了,大家赶紧架着他到急诊室。他就是肚子痛,内科大夫、外科大夫都诊断不出什么病,观察了几个小时,肚子痛得更加厉害了,而且腹部压痛、反跳痛、肌紧张似乎都存在。 这是怎么回事呢?这是什么地方出了什么问题了呢?只是吃饭时这么一笑,平常又没有胃病的历史。 去了一个外科医生,给他按压肚子,满肚子都痛,然后从肚脐上划了一条横线说,上面痛得厉害还是下面痛得厉害?他想了想说好像是下面痛的厉害,然后又划了一条竖线,左边痛得厉害还是右边痛得厉害?他说你再按一按,好像是右边痛得厉害。那外科大夫就认为是阑尾穿孔。 在手术室里把肚子打开了,一看阑尾好好的,但腹腔有渗出物,而且腹腔还有不少血液,这肯定是有什么地方穿孔,而且穿孔处还有小血管的断裂,那这个穿孔在哪儿啊?这个刀口太小了,就挨着往上找吧,就挨着扩充,那个时候的手术也很落后。后来发现是胃穿孔。穿孔的地方,原来有个胃的溃疡,穿孔那个地方有小血管的断裂,所以腹腔也有血,消化道里也有血。当然这个手术是很简单的问题,把胃给做了修补。 他当时手术做的腰麻,后来发现不是阑尾穿孔,又加强了麻醉,麻醉可能有点过头,所以胃肠蠕动,排气排得慢,胃肠蠕动也慢,手术之后的一个星期排了气却一直没有大便,手术刀口愈合得不错,腹膜炎的体征也消失得不错。一个星期以后,线拆了,可到了晚上这个学生狂躁,睡不着觉,骂老师。因为他是我们学院的学生呀,外科大夫就是他老师“你们是什么外科大夫,诊断不清楚,我明明是胃穿孔,你们从阑尾开始切,如果我上面会有问题的话,会不会从下面一直切到上头? 郝万山给我讲《伤寒论》的时候,还和我不错,我做了这么大的手术,不知道他知道不知道,也不来看我。”别的同学一听他提我的名字,第二天就跑到学校,说他们班谁做了一个手术,晚上骂人的时候他还骂我呢。那我就去看看他吧。 他在穿孔以后有一些出血,这些血液在肠道里瘀积,再加上在手术过程中麻醉,这些东西都没有排出体外,这些血液分解以后,产生大量的氨进入血液循环,氨对大脑的刺激,导致了他精神狂躁。西医大夫怎么治疗呢?那个时候没有这么多抗菌素,他们就用新霉素来抑制肠道的细菌,也不管用。灌肠解下来几个粪球,也没管用。小肠内瘀积的那些东西,用灌肠的方法是排不出来的。 我说:“你白天还是人,晚上就骂人。”他同学提醒他晚上骂人,他却说“那我也不知道啊。”不管他知道不知道反正晚上狂躁,这就是肠道血液分解以后的氨,进入血液循环刺激大脑,造成的一种精神症状,其人如狂。 我说:“好办,这是手术以后肠道内残存的血液,灌肠不行,我们就用桃核承气汤,你就吃一副药吧。” 我是上午去的,学生们去拿了药,也没有让药房煎,就在宿舍煎好,中午吃上。晚上这小子到厕所里泻,据他说,一拉就是半蹲坑污浊的粪便,奇臭无比,当天晚上鼾睡如雷,再也不骂人了。 桃核承气汤在这种情况下用,清泄肠道内的瘀热、瘀血,是一个很好的方子,吃了一次,效果就很好。有报道说,精神分裂症、胞宫蓄血、小肠的瘀血、瘀热积在小肠都用桃核承气汤。临床应用非常广泛,它是一个很好的泄热、化瘀的方子。 |
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