一场跨越十二载的师生缘 苟亚静:医路漫漫 幸得师引 |
中医网zhongyi123.cn · 苟亚静 · 2025-05-27 15:53 阅读67567次 |
医者,意也,从心悟也。 |
癸卯年夏,当我在台灯下逐字推敲那封长达三页的导师申请书时,笔尖悬在纸上的震颤里,藏着十年前初见导师时埋下的火种。窗外夜色深沉,案头的《医学三字经》:“医者,意也,从心悟也。”的扉页泛着微光,恍惚间竟与记忆中那个穿白大褂的身影叠在了一起——原来,有些缘分早已在时光深处悄然扎根,等待着破土而出的时刻。 初见惊鸿:十二年前的医者剪影 十二年前,癸巳年丙辰月壬子日,是我第一次见导师。了解之后我约宋学长去导师的诊室跟诊一次,那天阴雨绵绵,空气中弥漫着中药特有的苦香。我一进门,导师正握着一位老人的手,指腹轻按脉搏,目光专注如炬,听老人絮说着夜间盗汗的困扰。他时而微微颔首,时而轻声追问,桌上的病历本上,字迹工整如行云流水,望闻问切的要点被分门别类标注得清清楚楚。导师对着学生们说到“左寸细数,右关弦滑,这是气阴两虚之证,生脉散化裁。"导师的声音温和如春风,"您这是气阴两虚之证,先服七副药,饮食上忌辛辣。"签完名,边说着扶老人起来,"下周可再来,我给您调整药量。"老人接过药方,指尖微微颤抖,连声道谢的话语里含着说不出的信赖。 那时的我尚是即将毕业的准毕业生,站在诊室角落学习,望着导师专注诊病的模样,心中忽然涌起一阵热浪——原来真正的医者,不仅要有精湛的医术,更要有一颗对病患拳拳相护的仁心。从诊室出来时,雨仍未停歇,导师的白大褂在风中轻轻扬起,他转身叮嘱学生们"学医先学德"的模样,成了我医学生涯中最清晰的注脚。 求学终遂:三页申请书里的赤子心 十二年前的惊鸿一瞥,早已在心中酿成执念:若能追随这样的导师学习,该是何等幸运?时隔十年后的那个夏天,我深思熟虑后准备回医院再深造学习,得知可以成为导师学生的消息时,我几乎是颤抖着打开了申请文档。我想起导师给宋学长反复强调的"辨证施治需见微知著",想起他在讲座中说"医学是有温度的科学",更想起那次跟诊对老人的诊治处方——那不是简单的几行字,而是医者对生命的郑重承诺。 诚意满满,从对导师德厚流光,行为世范的仰慕,到对米氏流派学术思想的好奇,再到未来科研方向的规划,每一个字都浸透了真诚和期望。当导师帮我签署师徒协议时,他看着我的申请书笑着说“尽人事听天命”“教学相长”时,我忽然眼眶发酸.......原来,有些坚持从来不会被时光辜负。于是2023年9月,我正式成为导师的规培学生。 翻开崭新的笔记本时,第一页端端正正写着:"凡为医者,性存温雅,志必谦恭,动须礼节,举止和柔。"这是导师在第一次培训会上送大家的《大医精诚》选句,亦是他行医三十载的真实写照。 三、师恩如炬:线上线下的点点滴滴 "古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志",导师即便行政事务繁忙,仍以坚韧之心抽出时间,于线上平台传道授业,跨越时空传递智慧薪火。跟着导师学习的两年,是我成长最快的时光。其中,有半年时间里,每周六晚七点,导师的线上课堂总会准时开启。无论多忙,他总会提前十分钟进入会议室,调试课件。有一次他去外地出差,高铁抵达后,到家第一时间打开电脑,继续陈修园医学三字经的讲解,明显感觉到他的疲惫,他却笑着说:"《医学三字经》里的回生理,今天必须给你们讲清楚。"那一刻,屏幕里导师鬓角新霜与课件的思维导图交相辉映,光映在他的脸上,竟似《汉书》"凿壁偷光"的当代镜像。 那些线上授课的时光,导师带着我们逐字解析,从医学启蒙,德道双传到临床案例分享,从阴阳五行讲到脏腑辨证,从经典方剂讲到临床加减。他常说:"背熟《三字经》,才算叩开中医的门。" "得贤师而事之,则所闻者尧、舜、禹、汤之道也",线下授课中,导师毫无保留地分享所学,助我们聆听先贤之道。有次线下讲"阳明为阖",导师短短30分钟,通过《黄帝内经》,《难经》,《伤寒论》,《温病条辨》,《伤寒杂病论汇通》,旁征博闻,真知灼见,引经据典,深入浅出,升维思考,降维讲解,有深度有高度,赢得阵阵掌声,如提醒灌顶,令我茅塞顿开,受益匪浅。 还有每周六的批改作业严谨慎之,常常引经据典以正谬误,如移动的"典籍"。有次我在笔记里记错了方名,导师说:这还真有这方子?”他用他的方式提醒并指导我们,既有师长的严谨,又有父辈的温厚。 大医精诚:病房门诊的无私坚守 《大医精诚》:"凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。"在病房学习时,导师的无私敬业精神更是让我深受震撼。住院病人常常打电话咨询他,主管大夫微信电话跟导师沟通病人的诊治方案。忙中抽时间查房,导师耐心地查看患者的化验报告,对着如生命地图的CT片子一帧帧分析病情,根据患者的实时症状调整治疗方案。"医学不是冰冷的公式,是要把每个病人当作家人来对待。"他指着心电图上的QRS波说到。穿过患者的心电图,我看到了他那颗闪闪发光的仁心。 "审查病机,无失气宜",门诊上,导师细究病史脉络,明辨阴阳,寒热,虚实,表里,言传身教。面对复杂病例,他也常常会让我们先说出辨证思路,再逐一分析优缺点,如庖丁解牛,逐步培养我们的临证思维。"望诊时要注意患者的肤色,舌象,不要轻易下结论,还要留意是否有痰瘀阻滞经络。严格按照"指下寻、寻法按、按令切"的三候操作规范指导我们。他一边说着,一边示范如何用指腹触诊患者的甲状腺结节,"吞咽时是否随着甲状腺移动,这都是关键。" "见彼苦恼,若己有之"。为了不让远道而来的患者失望,导师处处替患者着想。常常为挂不上号的患者免费诊疗,午饭都顾不上吃,坚持要看完最后一位病人。我劝他休息,他说:"他们千里迢迢来求医,多等一分钟都是煎熬。"他的话让我明白:真正的医者,心中装的不仅是人民群众,更是整个宇宙。 "一人向隅,满座思医"。患者的老公,眼看自家媳妇儿疗效显著,因持续蛋白尿伴隐血就诊时,面色萎黄,双手始终紧紧攥着整理好的一厚沓检验报告本。导师仔细翻阅外院及本院检查报告后,建议进行肾穿刺活检以明确病理类型。"会不会有风险?听说......"病人低头盯着地面,声音里满是忐忑。导师轻拍病人肩膀:"我理解你的担心,咱们先把道理讲清楚,你再做决定。""你的尿蛋白定量持续高于1g,说明肾小球滤过膜损伤已超过临界值。就像房子漏水,如果只修补表面涂料(对症治疗),不找到裂缝位置(明确病理),迟早会酿成大祸。肾穿就像是用显微镜给肾脏'拍照',只有看清是炎症、增生还是免疫复合物沉积,才能精准施治。见患者仍皱眉沉默,导师:"现在肾穿技术已经非常成熟,超声引导下定位误差小于2毫米,并发症发生率低于千分之三。最终决定在你。但作为医生,我必须把利弊讲透——早一天明确诊断,就少一分不可逆损伤的风险。导师从病理机制讲到临床预后,最后,他“急病人之所急,想病人之所想”亲自当即联系本院肾病一科主任,协调住院肾穿。 一周后,病理结果显示为IgA肾病(Lee氏Ⅲ级),两周后患者出院时,蛋白尿已明显减少。他特意感谢导师,"要不是您当时掰开揉碎了讲,我还在瞎耽误工夫......"导师笑着摆摆手:"治病就像下棋,早落一子,或许就能盘活整盘棋。 更让我难忘的是胰腺癌早期患者阿姨的诊疗经历。患者阿姨的女儿红着眼睛找到导师:"医生,我妈刚做完PET-CT,您说早期胰腺癌......能不能先别告诉她?她胆子小,知道后肯定垮掉。"导师握着那张报告单,沉默片刻后说:"我理解你们的顾虑,但治疗需要患者配合。这样吧,我们先制定'双线方案'——病情跟你们家属交底,治疗上用'慢性病调理'的说法和阿姨沟通,好不好?" 初次接诊时,阿姨发呆,精神状态萎靡,乏力,胃痛。导师像拉家常般轻轻握住她的手:"阿姨,您最近是不是总觉得没力气?睡觉老出虚汗?"阿姨点点头,眼神里透着疲惫。导师查看舌苔,又仔细按了按她的胁下:"您这是肝郁脾虚的表现,就像田里的水渠堵了,水排不畅,庄稼自然长不好。我给您开些疏肝理气的中药,咱们先把胃口和睡眠调起来,好不好?" 在中药汤剂规范治疗的基础上,导师为陈阿姨制定了"身心同治"方案。此后每周门诊,导师总会挤出时间不厌其烦地详细再问诊及宽慰。一幕幕都让我深刻领悟到《大医精诚》里"先发大慈恻隐之心",原非虚言。 功夫不负有心人,三方高度配合下,半年后复查,肿瘤标志物竟降至接近正常范围,影像学显示病灶也明显缩小。当阿姨得知自己"慢性病好转"时,握着导师的手感谢道:"我就知道,跟着您治,准能好!" 阿姨举着一面绣着"医术精湛,妙手回春"的锦旗来到科室门口。导师再三推辞不过,最终收下锦旗:"这不是给我的,是给所有相信医学、相信希望的患者。"后来我才知道,那段时间导师悄悄研读了大量医案文献,每日学习至深夜,让"大医"二字,从来需以心血灌溉具象化——他用行动教会我:真正的治愈,从来不止于病灶的消除,更在于点燃患者心中的生命之火。 初心如磐:医路长途中的永恒灯塔 "师者,所以传道受业解惑也",导师秉持此道,倾囊相授,以深厚学识传道、以精湛技艺授业、以耐心细致解惑,尽显师者担当。每当我在临床中遇到困惑,总会想起导师说的"大医精诚"。这是他的信仰,亦是我的方向。跟着他学习的日子里,我见过他对待工作偏毫厘不敢安的兢兢业业,我见过他为一个疑难病例反复思考的推敲专注,见过他循循善诱给患者科普疾病的斟酌耐心,见过他对患者人文关怀的良苦用心,见过他为学生们学术至精至微的严谨背影。 十二年前,他是我眼中遥不可及的榜样;十二年后,他是手把手教我望闻问切的导师。这场跨越十二载的师生缘,折射着"大医精诚"的永恒命题。每次跟着他门诊,我总会想起那封诚意满满的申请书——那不仅是一份求学的渴望,更是一个年轻医者对"大医"境界的向往。 医路漫漫,道阻且长。幸而得遇良师,如暗室逢灯,如迷途指津。愿以吾辈之青春,承导师之衣钵,守医者之初心,在传承与创新中,书写属于我们这代人的医学答卷。 |
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