医蒙国学青竹简计划

支持单位：太和医室、聿怀堂国医馆 

　　在健康体检时，越来越多的人被发现有“肺部结节或小结节”。拿到这个检查结果，人们会分成两种极端：一是愁眉不展，茶饭不思；一是没事，我没啥不舒服，而且我不吸烟，不会有坏毛病的。那么，如何看待肺结节病呢？

　　从CT上看，肺部结节分为实性结节、非实性结节，一般来讲，结节越小恶性的可能性越低，据报道直径大于20mm的肺部结节约40%是恶性的，小于8mm的肺部小结节约90%以上是良性的。

　　中医认为，结节乃有形之肿块，属中医“积证”范畴。肺属娇脏，与外界相通，各种外界刺激物，如烟草、灰尘、雾霾、油烟等有害气体可直入肺中而沉积，发病伊始，脏腑受邪，留滞不去，乃成积聚。影响肺气宣发肃降的功能，水道不通、肺朝百脉功能失司，导致津液气血不能正常疏布全身，聚而成痰、瘀之邪，久而化热，灼伤肺络，而成肺结节。

　　那么，哪些人群易发肺结节病呢？首先是平素体虚的人群，比如气血不足、素体阳虚、内伤七情、进食不节、作息不规律的人群，这些诱因会导致脏腑功能失调、气血不通、痰瘀内蕴、聚而发病。如《景岳全书》指出气虚、脾肾不足的人，多半存在积累之病。肺结节和气血亏虚、脏腑功能失司有很大的关系。

　　另外，体内痰湿内聚的人群也是肺结节的易感人群之一。在《丹溪心法》中就提及人有结块者，多属痰。痰和水同属人体津液所化，二者之间相互影响。若停痰蓄饮时间长了之后容易对血液运行造成阻碍，从而发生血瘀症状；加之淤血留滞容易对津液运行造成阻碍，所以能够聚水成痰。可见，痰瘀不仅是勾引邪毒内侵、正气内虚的病因，也是脏腑功能失调及邪毒侵肺的病理产物。

　　总之，预防肺结节的方法在于保证气机运行通畅，脏腑功能正常，这就需要保持良好的心态，少发脾气，保持活泼开朗性格，生活和睦。同时保持良好的生活习惯，劳逸结合，不要熬夜，适当运动，以激活气血的生发，使阳气能够输布到全身。虽然大部分结节是良性的，但并非全部，您仍需要经专科医师诊疗后，做充分评估，定期随访，不适随诊。