在中医的古老智慧宝库中，《黄帝内经》无疑是一颗璀璨的明珠。它不仅是中国最早的医学典籍，更是一部蕴含着丰富生命科学知识的巨著。今天，西安聿怀堂国医馆就带大家走进《黄帝内经》，探寻其中关于胚胎发育及天癸阴阳属性划分的奥秘。
一、《黄帝内经》里的胚胎发育密码
（一）胚胎发育的 “种子”
《黄帝内经》认为，胚胎发育的原始物质是阴阳之精，也就是父母之精。就如同《灵枢・决气》所说：男女两性的生命活动相互结合，形成了最初的胚胎，这种先于胚胎存在的物质就是精。这就像是一颗生命的种子，蕴含着无限的可能。
（二）胚胎发育的奇妙旅程
阴阳两精结合后，生命便开始孕育。最初形成胎珠，接着胎儿脑髓生成，随后肾、心、肝、脾胃、肺等内脏依次出现，再之后四肢、皮肤、肌肉、筋脉、骨骼以及毛发等结构逐步形成。其中提到的 “五体”，即筋、脉、肉、皮、骨，既关联着五脏功能，也是构成人体外形的基本组织结构。整个发育过程就像一场精心编排的生命之舞，有条不紊地进行着。
（三）胎儿成熟的信号
当 “谷入于胃”，意味着胎儿胃肠发育成熟，能够独立完成消化；“脉道以通，血气乃行”，表明胎儿的血脉系统功能完备；“皮肤坚”，说明胎儿的皮肤有了抵御外界侵害的能力；“毛发长”，则表示胎儿长出了胎毛。这些都是胎儿发育成熟的标志，此时的胎儿已经具备了在母体之外独立生存的能力。
《黄帝内经》构建的中医人体胚胎发育学，体现了 “气聚成形” 的哲学观点，将中医气化理论融入其中，同时也反驳了 “神造人” 的唯心观点，展现了古人对生命科学的深刻理解。
二、天癸与胚胎发育的神秘联系
（一）天癸与男女两性生殖生理
在《素问・上古天真论》中，详细记载了男女在不同年龄段的生理变化。女子七岁时肾气开始旺盛，换牙、头发生长；二七（14 岁）时天癸至，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经初潮，具备生育能力；之后随着年龄增长，身体机能逐渐变化，到七七（49 岁）时，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，生育机能衰退。
男子八岁时肾气充实，头发变长、换牙；二八（16 岁）时肾气旺盛，天癸至，精气溢泻，具备生育能力；同样随着年龄增长，身体机能逐步衰退，到八八（64 岁）时，牙齿头发脱落。
（二）天癸的阴阳属性划分
从这些经文中我们可以发现：人类的男女性别在胚胎初成时就已确定，来自先天。而决定男女性器官、性生理、性特征发育的关键因素就是 “天癸” 。在胚胎形成之初，“天癸” 就有了阴阳属性的划分。如果属阳的 “天癸” 占优势，就会形成男胎并促进其发育；如果属阴的 “天癸” 占优势，就会形成女胎并促进其发育。
而且，天癸的阴阳属性不同，作用的靶器官也有区别，功能效应自然不同。男子属阳的天癸占优势，作用于 “精室”“茎、垂”、冲任脉、“喉”、口唇等，所以男子在 “二八” 时会出现阴茎、睾丸、喉结增大，长胡须，射精等第二性征。女子属阴的天癸占优势，作用于女子胞、冲任脉、两乳等，所以女子在 “二七” 时会出现月经来潮，乳房增大等第二性征发育。
三、两个重要观点需牢记
（一）天癸源于肾精
“天癸” 是由 “肾精” 所化生，它具有促进性器官发育的功能。这一观点是解释男胎、女胎在胚胎发生之初就已确定的关键，同时也能合理地说明先天性男孩阴茎睾丸发育不良症（天宦）的发病机理。
（二）天癸分阴阳
基于中医 “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪” 以及 “阴阳者，血气之男女” 的理论，促进男女胚胎形成和发育的 “天癸” 必然有阴阳属性的差异。这是理解男女在生殖生理和性特征发育上不同的重要逻辑起点。
《黄帝内经》中的这些智慧，虽然历经千年，却依然闪耀着光芒。西安聿怀堂国医馆希望通过这篇科普文章，能让大家对中医里的胚胎发育和天癸知识有更深入的了解，感受中医文化的博大精深。 |
